工傷賠償 – 福州律師網(wǎng) http://www.iicpindia.com Fri, 12 Sep 2025 08:04:16 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.5.16 福州律師分享:工傷申請(qǐng)有時(shí)間限制嗎?必須經(jīng)過單位同意嗎? http://www.iicpindia.com/?p=11940 Tue, 16 Apr 2024 03:10:21 +0000 http://www.iicpindia.com/?p=11940 工傷申請(qǐng)有時(shí)效嗎?

職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。

用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

單位不為職工申請(qǐng)工傷,也沒有證人,怎么辦?

《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》(勞社部函〔2004〕256號(hào))第五條規(guī)定,用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。

因此,職工可以自己提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

離開工作崗位后被診斷有職業(yè)病,還能領(lǐng)到工傷待遇嗎?

按照《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》(人社部發(fā)〔2013〕34號(hào))有關(guān)規(guī)定,曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理:

(一)辦理退休手續(xù)后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;
(二)勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員。

經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,前款第(一)項(xiàng)人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的,按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)。前款第(二)項(xiàng)人員被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘、按《條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的,按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

上述被認(rèn)定為工傷的職業(yè)病人員,職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位,在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,按《條例》的規(guī)定,分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。

來源:人力資源社會(huì)保障部

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福州律師分享:務(wù)工者工傷后與雇主情急簽訂的賠償協(xié)議,能否反悔撤銷? http://www.iicpindia.com/?p=11788 Mon, 01 Apr 2024 01:17:54 +0000 http://www.iicpindia.com/?p=11788 提供勞務(wù)時(shí)意外受傷,在醫(yī)院的急救室外,務(wù)工者孑身一人,在亟需用錢做手術(shù)的危難時(shí)刻,雇主提出可以代為支付手術(shù)費(fèi),但以后不再支付任何費(fèi)用,情急下簽訂的賠償協(xié)議,能否反悔撤銷?

被告李陽(化名)承攬了某別墅的裝修工作,雇傭趙偉(化名)在該別墅從事木工工作,2022年1月17日下午,趙偉在工作場地的腳手架上工作時(shí)不慎跌落受傷。
住院后,趙偉因急需做手術(shù),便和李陽簽訂了一份協(xié)議,雙方約定:“李陽負(fù)責(zé)支付趙偉的手術(shù)費(fèi),其余費(fèi)用一概不負(fù)責(zé),此后李陽不承擔(dān)趙偉摔傷一事的任何責(zé)任”。后經(jīng)鑒定,趙偉構(gòu)成九級(jí)傷殘,李陽除了支付手術(shù)費(fèi)外未再支付其他費(fèi)用。于是,趙偉向長沙市芙蓉區(qū)人民法院提起訴訟,請(qǐng)求撤銷該協(xié)議,并要求被告李陽支付殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)30余萬元。被告李陽稱其沒有脅迫趙偉簽訂協(xié)議,其已按照協(xié)議支付了費(fèi)用,不應(yīng)再支付其他費(fèi)用。
法院認(rèn)為,該案的爭議焦點(diǎn)為:受傷后情急簽訂的賠償協(xié)議,能否反悔撤銷?
根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一百五十一條規(guī)定:“一方利用對(duì)方處于危困狀態(tài)、缺乏判斷能力等情形,致使民事法律行為成立時(shí)顯失公平的,受損害方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷。”提供勞務(wù)者有權(quán)處分自己要求賠償?shù)臋?quán)利,但這種處分行為應(yīng)建立在其充分知曉自己權(quán)利內(nèi)容的基礎(chǔ)上。
通過庭審查明的事實(shí),本案協(xié)議書系在趙偉住院后做手術(shù)之前簽訂,趙偉在對(duì)可能造成的傷情以及后果還未完全了解、且急需手術(shù)費(fèi)的前提下簽訂了該協(xié)議,趙偉當(dāng)時(shí)處于危困狀態(tài),缺乏相應(yīng)判斷能力,協(xié)議約定被告李陽承擔(dān)的費(fèi)用與趙偉在本案主張的費(fèi)用有明顯差距,減輕了被告李陽應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的義務(wù),該協(xié)議導(dǎo)致雙方權(quán)利義務(wù)不對(duì)等,使趙偉現(xiàn)遭受重大利益損失,顯失公平,應(yīng)予撤銷。故對(duì)趙偉的訴求,法院予以支持。
最終法院判決:在考慮雙方過錯(cuò)程度并結(jié)合當(dāng)事人行為與損害結(jié)果間的因果關(guān)系程度、承擔(dān)責(zé)任的能力等因素的情況下,酌情確定被告對(duì)趙偉的合理經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)60%的賠償責(zé)任即13萬余元,趙偉自行承擔(dān)40%的責(zé)任。一審判決后,原被告均未上訴,本案現(xiàn)已生效。
雖然簽訂合同的行為系當(dāng)事人意思自治的自由約定,但如果合同的訂立違反了法定情形,當(dāng)事人有權(quán)請(qǐng)求法院予以撤銷。司法實(shí)踐中,是否構(gòu)成顯失公平,一般可從主客觀要件兩方面進(jìn)行分析。一是主觀方面,合同訂立中一方是否具有利用其優(yōu)勢或者利用對(duì)方輕率、無經(jīng)驗(yàn)等而與對(duì)方訂立顯失公平合同的故意。二是客觀方面,合同約定的內(nèi)容是否明顯違反公平、等價(jià)有償原則,雙方當(dāng)事人的利益是否顯著失衡。
本案中,原告當(dāng)時(shí)一個(gè)人躺在病床上,身旁也無親人朋友陪伴,處于急需金錢支付手術(shù)費(fèi)的危困狀態(tài),其對(duì)自己傷情后果缺乏足夠的判斷能力,對(duì)自己可能產(chǎn)生的賠償請(qǐng)求權(quán)也不甚清楚,原告陷入急需治療和急需金錢的暫時(shí)性急迫困境。被告作為包工頭,利用其從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)濟(jì)條件的優(yōu)勢地位要求處于危困狀態(tài)的原告簽訂協(xié)議,客觀上協(xié)議內(nèi)容致使雙方權(quán)利義務(wù)明顯不對(duì)等,原告遭受較大利益損失,雙方當(dāng)事人利益顯著失衡。故本案簽訂的協(xié)議顯失公平,法院對(duì)協(xié)議予以撤銷。
民事主體從事民事活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵循公平原則和誠信原則,合理確定各方的權(quán)利義務(wù),不得違反法律規(guī)定。行為人試圖通過一紙協(xié)議免除自身責(zé)任、加重對(duì)方負(fù)擔(dān),既不道德也違背了法律的基本原則,不會(huì)受到法律的保護(hù)。
來源:長沙市芙蓉區(qū)人民法院、湖南高院
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工傷職工能否獲得雇主責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)雙重賠償? http://www.iicpindia.com/?p=10235 Wed, 21 Sep 2022 07:14:18 +0000 http://www.iicpindia.com/?p=10235
案情簡介:

四被告(即上訴人)的近親屬陳杰2019年6月就職于原告(大白公司)單位,2019年7月24日在工作期間從高處墜落經(jīng)搶救無效死亡,被認(rèn)定為工亡。事故發(fā)生后原告分五次支付各被告215000元,2019年9月5日中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司將原告公司投保的《雇主責(zé)任保險(xiǎn)》的理賠款755000元依原告的申請(qǐng)直接支付給了被告陳立智。因雙方就工傷賠償不能協(xié)商一致,2020年6月29日,四被告向岳陽市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,岳陽市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)作出了岳市勞人仲裁字(2021)24號(hào)仲裁裁決書,裁決由被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)陳立智等4人合計(jì)1111945.3元。對(duì)于被申請(qǐng)人湖南大白便民服務(wù)有限公司辯稱的保險(xiǎn)公司賠付的雇主責(zé)任保險(xiǎn)理賠款應(yīng)予抵扣的主張,認(rèn)為不屬于勞動(dòng)爭議仲裁的調(diào)整范圍不予審查,原告湖南大白便民服務(wù)有限公司遂依法向一審法院起訴。

一審湖南岳陽縣法院觀點(diǎn):

雙方爭議的焦點(diǎn)是:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司依據(jù)《雇主責(zé)任保險(xiǎn)》合同支付的理賠款755000元是否應(yīng)予抵扣原告應(yīng)承擔(dān)的陳杰的工亡補(bǔ)償金?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第四款規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。本案中,湖南大白便民服務(wù)有限公司作為投保人和被保險(xiǎn)人向中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保包括雇員陳杰在內(nèi)的雇主責(zé)任保險(xiǎn),該保險(xiǎn)條款明確約定“在保險(xiǎn)期間內(nèi)保單載明雇員接受“美團(tuán)”、“美團(tuán)外賣”指定的訂單配送服務(wù)期間發(fā)生如下事故:受意外事故所致傷殘或者死亡或者突發(fā)疾病48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡(既往癥原因除外),且符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四、十五條規(guī)定可認(rèn)定為工傷的,依照中華人民共和國法律(不含港澳臺(tái))應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照約定負(fù)責(zé)賠償…”即雇主責(zé)任險(xiǎn)為轉(zhuǎn)移用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行投保的保險(xiǎn),該險(xiǎn)種具有針對(duì)性,是以責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人對(duì)員工的死亡或傷害依法負(fù)損害賠償責(zé)任是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的前提條件,保險(xiǎn)獲益人在保險(xiǎn)合同無特殊約定的情況下,應(yīng)屬于被保險(xiǎn)人。陳杰經(jīng)認(rèn)定為工亡后,保險(xiǎn)公司基于湖南大白便民服務(wù)有限公司的工傷保險(xiǎn)責(zé)任依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向陳杰的遠(yuǎn)親屬進(jìn)行賠付,陳立智從中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司獲得保險(xiǎn)償款755000元應(yīng)從湖南大白便民服務(wù)有限公司應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任賠償金額中扣減。

二審湖南岳陽中院觀點(diǎn):

《最高人民法院公報(bào)》第2017年第12期發(fā)布了深圳市水灣遠(yuǎn)洋漁業(yè)有限公司(簡稱水灣公司)與安民重、蘭自姣工傷保險(xiǎn)糾紛一案,在“裁判摘要”中,闡述了如下觀點(diǎn):“用人單位為職工購買商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)的,不因此免除其為職工購買工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)。職工獲得用人單位為其購買的人身意外害保險(xiǎn)賠付后,仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇?!?/section>

廣東省高級(jí)人民法院在該案的二審判決中,明確認(rèn)定,水灣公司為安東衛(wèi)購買的商業(yè)性意外傷害保險(xiǎn),性質(zhì)上是水灣公司為安東衛(wèi)提供的一種福利待遇,不能免除水灣公司作為用人單位負(fù)有的法定的繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)或支付工傷保險(xiǎn)待遇的義務(wù)。此外,法律及司法解釋并不禁止受工傷的職工或其家屬獲得雙重賠償。

最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第一款規(guī)定:“職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬己經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持”第三款規(guī)定“職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外”,由此可見,上述規(guī)定并不禁止受工傷的職工同時(shí)獲得民事賠償和工傷保險(xiǎn)待遇賠償。

雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn),無論從性質(zhì)、目的,還是從強(qiáng)制性、賠償范圍等各方面來考量,都是獨(dú)立的險(xiǎn)種,不具有替代性。保費(fèi)不管是用人單位繳納,還是扣勞動(dòng)者工資,結(jié)果是一致的。本案投保費(fèi)用系從勞動(dòng)者工資中扣繳,只是以用人單位名義與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同。勞動(dòng)者有權(quán)在獲取雇主責(zé)任險(xiǎn)的權(quán)利后,再依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》獲取工傷保險(xiǎn)待遇,但醫(yī)藥費(fèi)、死亡賠償金不能重復(fù)計(jì)算。

福州律師蔡思斌評(píng)析:

本案的爭議焦點(diǎn)為雇主責(zé)任險(xiǎn)能否抵扣或替代工傷保險(xiǎn)?社會(huì)實(shí)踐中,不少用人單位認(rèn)為可以通過購買商業(yè)保險(xiǎn)以降低未繳納工傷保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)行法律及司法解釋并不禁止受工傷的職工或其家屬獲得雙重賠償,最高院的公報(bào)案例亦認(rèn)可員工可享受雙重賠償。因此本案亦提醒各用人單位,在與工傷員工協(xié)商賠償時(shí),除寫明勞動(dòng)者應(yīng)配合辦理手續(xù)之外,還必須明確商業(yè)保險(xiǎn)的賠付款歸屬用人單位,與勞動(dòng)者無關(guān)。
案例索引:(2021)湘06民終2221號(hào),當(dāng)事人系化名并有刪節(jié)。

蔡思斌

2022年9月5日

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【以案釋法】上班途中病亡算工傷么? http://www.iicpindia.com/?p=1962 Tue, 21 Feb 2017 12:57:12 +0000 http://www.iicpindia.com/?p=1962 【以案釋法】上班途中病亡算工傷么?

  上班途中不幸病發(fā)身亡,人社部門卻不予認(rèn)定為工傷,逝者家屬遂向法院提起訴訟。近日,海南省第二中級(jí)人民法院終審判令人社部門重新作出工傷認(rèn)定。符炬的父親符斌系海南省公路局昌江分局(下稱昌江分局)的員工,主要負(fù)責(zé)道路養(yǎng)護(hù)工作。2014年7月13日下午,符斌在勞動(dòng)中突感身體不適,由工友王忠等人護(hù)送回家休息。次日上午7時(shí),符斌與王忠等人出工途中,在所乘作業(yè)車剛開到單位員工宿舍大門口時(shí),符斌即在車上突然吐血,于當(dāng)日13時(shí)50分左右在送醫(yī)轉(zhuǎn)院途中死亡。

隨后,昌江分局向海南省昌江縣人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2014年8月13日,昌江縣人社局作出《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定符斌的死亡不視同工傷。昌江分局向昌江縣政府申請(qǐng)復(fù)議,隨后昌江縣政府撤銷昌江縣人社局先前作出的《工傷認(rèn)定決定書》。

2015年5月,昌江分局向昌江縣人社局申請(qǐng)重新給予符斌工傷認(rèn)定。同年7月,昌江縣人社局又作出《不予認(rèn)定工傷決定書》,并決定就符斌的死亡不予認(rèn)定為工傷,理由是符斌病發(fā)時(shí)不在工作時(shí)間段。同年8月,符炬等人因?qū)Σh人社局最后作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》不服,向昌江縣人民法院提起行政訴訟。昌江分局在庭審時(shí)指出,他們單位的工作性質(zhì)決定員工的工作時(shí)間和地點(diǎn)都不確定,昌江縣人社局認(rèn)為符斌發(fā)病不在工作時(shí)間進(jìn)而不認(rèn)定符斌屬于工傷是不正確的。

昌江法院一審判決撤銷昌江縣人社局2015年7月13日作出《不予認(rèn)定工傷決定書》的行政行為,并責(zé)令昌江縣人社局在判決生效之日起30日內(nèi),重新就海南省公路局昌江分局員工符斌的死亡作出工傷認(rèn)定。昌江縣人社局不服一審判決,上訴到海南二中院。

近日,海南二中院經(jīng)二審駁回人社局的上訴,維持一審判決。目前,昌江縣人社局已履行生效裁判文書確定的義務(wù),并認(rèn)定符斌的情形視同工傷,昌江分局亦按照相關(guān)法律規(guī)定對(duì)符斌的家屬符炬等人進(jìn)行了賠償。

在崗期間突發(fā)疾病死亡視同工傷
■以案釋法  據(jù)承辦法官介紹,根據(jù)我國《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。根據(jù)原勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(勞社部函[2004]256號(hào))第三條規(guī)定,上述“突發(fā)疾病”包括各類疾病;“48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。

法院審理查明,考勤登記表顯示2014年7月13日全天及14日上午符斌均出勤。雖然所在單位的正式上班時(shí)間為7時(shí)30分,但乘作業(yè)車去當(dāng)天需要養(yǎng)護(hù)的路段是工作中不可分割的一部分,因此,符斌自登上作業(yè)車時(shí)就應(yīng)視為已開始了工作,其在該期間發(fā)病當(dāng)然屬于上班時(shí)間。其次,2014年7月14日早上7時(shí)40分符斌已被昌江縣人民醫(yī)院接至該院的救護(hù)車上,隨后符斌在轉(zhuǎn)院至??谑袇^(qū)內(nèi)醫(yī)院的途中死亡。無論從7月14日早上7時(shí)符斌在作業(yè)車上發(fā)病,還是從7月13日符斌感覺身體不適時(shí)起,至符斌于7月14日中午被送往??谑修D(zhuǎn)院的途中死亡,均未超過48小時(shí)。

因此,符斌突發(fā)疾病身亡的過程屬于在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病,在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形。

來源:法制網(wǎng)
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